Độ tin cậy (tính thích hợp hay tính hữu dụng) của một công cụ là khái niệm thể hiện khả năng đo lường một đặc điểm cụ thể của công cụ đó. Công cụ này có thật sự đánh giá được thứ mà nó được tạo ra để đánh giá?
Công cụ sàng lọc cần được kiểm định là phù hợp với quần thể (cộng đồng), với mục tiêu, cơ sở vật chất hiện có, phù hợp với các rối loạn và chẩn đoán cần thiết cho quần thể mục tiêu.
Tầm quan trọng của độ tin cậy khi lựa chọn một công cụ sàng lọc
Độ tin cậy trở nên quan trọng bởi vì một công cụ sàng lọc phải được xác định có khả năng đo lường yếu tố cần đo trong một quần thể chuyên biệt. Một công cụ có độ tin cậy cao sẽ xác định chính xác đối tượng có tình trạng đó.
Ưu điểm của công cụ hợp lí
- Xác định chính xác đối tượng thực sự cần giúp đỡ
- Giảm thiểu khả năng bỏ lỡ các đối tượng cần can thiệp
- Giảm lãng phí nguồn lực lên những đối tượng không cần can thiệp
- Có khả năng chứng minh sự hiệu quả trong việc cải thiện sức khỏe
Những can thiệp sẽ dễ cho ra kết quả mong muốn khi dùng công cụ hợp lý vì các đối tượng thích hợp được nhắm tới.
Những yếu tố của độ tin cậy
Độ tin cậy được đánh giá bằng độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị dự đoán, độ tin cậy có giá trị từ 0 – 100%.
Giá trị dự đoán dương tính và âm tính kết hợp với độ nhạy và độ đặc hiệu sẽ hỗ trợ tốt cho các bác sĩ trong quá trình xem xét quần thể đang được khảo sát. Một cách lý tưởng, một xét nghiệm sàng lọc nên có độ nhạy và đặc hiệu cao, có khả năng dự báo cả những kết quả tích cực và tiêu cực.
Công cụ sử dụng cần phải có độ tin cậy cao hoặc có khả năng cho cùng một kết quả cho mỗi lần áp dụng giống nhau và công cụ phải có độ chính xác cao khi ứng dụng trên nhiều cá thể.
Độ nhạy |
|
Độ đặc hiệu |
|
Giá trị dự đoán dương tính | Bao nhiêu đối tượng thực sự mắc bệnh (dương tính với bệnh) |
Giá trị dự đoán âm tính | Bao nhiêu đối tượng thực sự không mắc bệnh (âm tính với bệnh) |
Độ tin cậy | Bảo đảm kết quả nhận được sẽ tương tự khi lặp lại xét nghiệm trên cùng một nhóm đối tượng |
Độ tin cậy của Bảng đánh giá dinh dưỡng (MNA)
Bảng đánh giá dinh dưỡng (MNA) được xem là công cụ sàng lọc đã được công nhận tốt nhất cho cộng đồng những người cao tuổi. Nghiên cứu đầu tiên trên MNA – phiên bản đầy đủ cho độ nhạy 96%, độ đặc hiệu 98%, giá trị dự đoán dương tính 97% khi so sánh với tình trạng lâm sàng. Còn nghiên cứu trên MNA – phiên bản giản lược có độ nhạy 98%, độ đặc hiệu 100%, độ chính xác là 99% khi chẩn đoán suy dinh dưỡng.
Độ nhạy và độ đặc hiệu của MNA – phiên bản giản lược có chỉnh sửa gần đầy hầu như tương tự phiên bản MNA gốc, xác định phiên bản MNA – phiên bản giản lược gốc có độ tin cậy cao và so sánh tương đương với MNA phiên bản đầy đủ.